¿Qué es la Esclerosis Múltiple?
La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central que afecta al cerebro y la médula espinal. Se caracteriza por la destrucción de la mielina, la capa protectora de las fibras nerviosas, lo que interfiere en la transmisión de señales entre el cerebro y el cuerpo. Aunque su causa exacta es desconocida, se considera una enfermedad autoinmune de origen multifactorial, influenciada por factores ambientales, virales y genéticos. La EM suele manifestarse en adultos jóvenes y es más común en mujeres.
El daño al nervio es causado por inflamación. La inflamación ocurre cuando las células inmunitarias del cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier zona del cerebro, el nervio óptico o la médula espinal.
Síntomas Comunes de la Esclerosis Múltiple
Debido a su variabilidad en síntomas y progresión, es frecuentemente descrita como la «enfermedad de las Mil Caras», pero pueden incluir:
- Visión doble, distorsionada o pérdida completa de la vista.
- Dificultades para caminar y coordinación reducida.
- Pérdida de sensaciones en brazos y piernas, que puede ser parcial o total.
- Fatiga intensa y debilidad muscular generalizada.
Estos «episodios» pueden durar días, semanas o meses. Los ataques van seguidos de remisiones. Estos son períodos en los que hay una reducción o una desaparición de los síntomas. La fiebre, los baños calientes, la exposición al sol y el estrés pueden desencadenar o empeorar los ataques.
La fatiga es un síntoma común y molesto a medida que la EM progresa. Con frecuencia es peor por la tarde.
Diagnóstico de la Esclerosis Múltiple en Honduras
El diagnóstico de la esclerosis múltiple en Honduras implica un examen físico completo y puede incluir técnicas avanzadas como:
- Resonancia Magnética (RM): Identifica lesiones por desmielinización en el cerebro y la médula espinal.
Imagen 3: Representación gráfica de IRM del Cerebro. Fuente: https://www.nlm.nih.gov/ - Punción Lumbar: Analiza el líquido cefalorraquídeo para detectar anormalidades típicas de la EM.
- Estudios de Potenciales Evocados: Mide la respuesta eléctrica del cerebro a estímulos visuales y sensoriales.
Tratamientos Disponibles para la Esclerosis Múltiple en Honduras
Aunque no existe cura, la expectativa de vida puede ser normal o casi normal. La mayoría de las personas con EM es activa y se desempeña en el trabajo con poca discapacidad. Los tratamientos para la esclerosis múltiple en Honduras están diseñados para modificar el curso de la enfermedad y mejorar la calidad de vida:
Farmacoterapia
- Interferones Beta 1A y Beta 1B: Medicamentos que ayudan a moderar el sistema inmunológico y reducir la frecuencia de brotes.
- Anticuerpos Monoclonales: Tratamientos dirigidos que interfieren con componentes específicos del sistema inmune implicados en la progresión de la enfermedad.
Terapias Complementarias
- Fisioterapia: Ayuda a los pacientes a manejar mejor los síntomas físicos como la fatiga y la dificultad para caminar con terapia ocupacional para mantener la movilidad y la independencia.
Tipos de Esclerosis Múltiple
La EM se clasifica en diferentes tipos según su patrón de progresión:
- Remitente-recurrente (EMRR): caracterizada por brotes de síntomas seguidos de periodos de remisión. Es la forma más común, representando aproximadamente el 85% de los casos al momento del diagnóstico.
- Primaria progresiva (EMPP): se manifiesta como una progresión constante de la discapacidad desde el inicio, sin brotes definidos.
- Secundaria progresiva (EMSP): inicialmente comienza como EMRR, pero con el tiempo la enfermedad progresa de manera constante.
(https://www.nationalmssociety.org/understanding-ms/what-is-ms/types-of-ms)
Comprender el tipo de EM es esencial para determinar el enfoque terapéutico más adecuado.
Referencias:
- Esclerosis Múltiple España. ¿Qué es la esclerosis múltiple? Recuperado de https://esclerosismultiple.com/esclerosis-multiple/que-es-la-esclerosis-multiple/
- Multiple Sclerosis Society UK. What is MS? Recuperado de https://www.mssociety.org.uk/what-is-ms
- Calabresi, P. A. (2024). Multiple sclerosis and demyelinating conditions of the central nervous system. En L. Goldman & K. A. Cooney (Eds.), Goldman-Cecil Medicine (27th ed., cap. 380). Philadelphia, PA: Elsevier.
- Fabian, M. T., Krieger, S. C., & Lublin, F. D. (2022). Multiple sclerosis and other inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system. En J. Jankovic, J. C. Mazziotta, S. L. Pomeroy, & N. J. Newman (Eds.), Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice (8th ed., cap. 80). Philadelphia, PA: Elsevier.
- Rae-Grant, A., Day, G. S., Marrie, R. A., et al. (2018). Practice guideline recommendations summary: Disease-modifying therapies for adults with multiple sclerosis: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology, 90(17), 777-788. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116/